核醫學診療相關輻射對患者家屬及周圍人群安全嗎?

接受核醫學檢查的患者，其接觸的人群可能也會受到電離輻射，他們會受到什么影響呢?表1和表2是我們實際測量出的當量劑量，從中可以看出，患者接觸的人群所受到的輻射劑量也相當低。舉例來說，超聲科醫生給剛注射的PET/CT或骨掃描患者進行B超檢查約0.5小時，所接受的輻射劑量約35μSv，相當于坐18個小時飛機所接受的輻射劑量，對人體的影響可以忽略不計。實際上在核醫學科接受檢查或治療的患者，離開核醫學科時已經經過一定的半衰期，輻射會比前面的例子低得多，一般不會對周圍接觸人群造成影響。

兩個表格讓大家一目了然我們常聽到的“派特”和骨密度檢查在不同時間和距離所測到的輻射值。

表1： PET/CT受檢者在不同時間和距離所測到的輻射值

表2：骨掃描受檢者在不同時間和距離所測到的輻射值

需要溫馨提示的是，兒童和胎兒處于快速生長發育期，對射線比成人敏感，大劑量的電離輻射可能會致癌或致畸。

核醫學科診療對兒童和孕婦的影響如何呢?2016年美國婦產科醫師協會發表妊娠期影像診斷指南，文中提出孕期胎兒需要接受60~310mGy劑量才會出現流產、發育遲緩、智力障礙或先天性畸形等不良影響。舉例來說，孕婦接受一次胸片檢查、骨掃描、肺灌注顯像、PET/CT，胎兒接受的輻射劑量分別為0.0005~0.01mGy、4~5mGy、0.1~0.5mGy、10~50mGy，明顯低于前述限值。因此，美國婦產科醫師協會支持孕期可進行小于5mGy的99mTc相關核醫學檢查，并且認為哺乳期婦女接受放射性元素檢查后可以繼續母乳喂養。

所以，常規核醫學檢查和治療產生的電離輻射劑量都在嚴格控制的范圍之內，合理范圍內應用核醫學檢查和治療，患者的獲益遠遠大于損害，同時也不會對周圍人員造成輻射損傷。特別是醫務人員，要做到正確認識核輻射，不談“核”色變，才能更好的保護自己，服務患者。