線照射生物體時,與機體細胞、組織、體液等物質相互作用,引起物質的原子或分子電離,因而可以直接破壞機體內某些大分子結構,如使蛋白分子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對物質代謝有重要意義的酶等,甚至可直接損傷細胞結構。另外射線可以通過電離機體內廣泛存在的水分子,形成一些自由基,通過這些自由基的間接作用來損傷機體。
近年來,由于x線設備的改進,使x線曝光量已顯著減少,放射損害的可能性也越來越小。但是隨著各種影像設備的大量出現,影像學的檢查呈現普遍化和廣泛化的趨勢,一些單位存在著不當檢查和過量檢查的現象,因此我們仍不能掉以輕心,尤其應重視孕婦、小兒和長期接觸射線的工作人員。X線防護的目的保障X線工作者和受檢者及其后代的健康和安全,防止有害的非隨機性效應,并將隨機性效應的發生率限制到可以接受的水平。
射線防護服X線防護的原則
1、輻射實踐的正當化:X線檢查必須確實具有適應證,凡不能對患者帶來診斷與治療意義的照射就不能進行,此即正當化。
2、輻射防護的Z優化:在考慮到患者診斷與治療效益的因素下,所有的照射應保持在合理的、盡可能低的水平。
3、遵照防護外照射的3個原則:即縮短照射時間、增大與X線源距離、設置屏蔽防護。
4、固有防護為主與個人防護為輔。
5、X線工作人員與被檢者防護兼顧。
6、合理降低個人受照劑量與全民檢查頻度。
一定劑定的X線照射人體后,能產生不同程度的影響,但近代X線機及機房的設計已考慮到防護措施,能保證安全使用,使接受放射量在允許范圍內,不會造成身體損害。因此,對于放射線的損傷應有正確的認識,即戰略上應藐視它,消除不必要的顧慮和項怖,而在戰術上應重視它,對于放射線接觸者應采取防護措施。
從X線管陽極靶發出的X線稱為原發X線,原發X線遇到物體,如空氣、檢查床及患者身體后,會產生另一種向各方向散射的射線,稱為散射X線,亦稱散射線。散射線能量低,穿透性較原發X線弱,但接觸人體時被體表組織吸收,過量能造成放射損傷。對于患者來說,所接受的射線主要是原發X線;而對放射線工作人員來說,原發X線已被各種防護措施阻擋,對身體危害的主要是散射線。近代X線機配備影像增強器,患者在工作人員接受X線輻射量僅為普通透視的十分之一。此外,還有隔室透視設備,因此,工作人員和患者接受劑量很少。
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